Typy diastáz a stereotypy dýchania

Epigastrium je jednou z deviatich oblastí brucha, spolu s pravou a ľavou hypochondriou, pravými a ľavými laterálnymi - lumbálnymi oblasťami, pravou a ľavou inquinálnou – fossa oblasťou. Počas dýchania sa membrána sťahuje a splošťuje a vytesňuje vnútorné orgány, a vytvára pohyb hornej steny brucha smerom ventrálnym v epigastrickej oblasti. Je to teda konvergencia bránice a dutiny brušnej, keď obe reagujú na tzv. vektor sily a epigastrium sa tlačí ventrálne.

Epigastrická oblasť brucha v mieste linea alba nie je sval, je to zóna aktivity, kde m. rectus abdomins a bránica vyvolá vydutie hornej steny brucha a pri tomto stereotype sa brucho fixuje. Takýchto diastáz mám vo svojej praxi veľa a sú veľmi náročné na rehabilitáciu, pretože stena brucha je rigidná. Stretávam sa s ňou u žien v postmenopauzálnom období.

Diastáza pubickej časti

Ďalším častým typom diastáz poväčšine u žien, ktoré rodili sekciou, je diastáza v pubickej časti a je to  dôsledok operačného rezu a nesprávnej alebo žiadnej popôrodnej rehabilitácie. Včasná rehabilitácia a nielen po sekcii, vie dopomôcť k rýchlejšej rekonvalenscencii a k náprave distenzie steny brucha. 

Pri terapii využívam axiálny ťah, pričom uvoľňujem m. serratus anterior a  m. transv. thoracis, lopatku, svaly celé ramenného pletenca. 

Diastáza a syndróm kostrče a panvového dna.

U pacientok s dg. popôrodná diastáza si vždy vyšetrujem postavenie vlastnej nohy, kedže je zdrojom proprioceptívnych signálov a veľakrát funkčné poruchy osového aparátu začínajú práve u nôh. Všímam si samotné postavenie členka, kolena, bedra a samotnej panvy.

Na panvu sú kladené veľké nároky nielen počas gravidity. Typickým znakom syndrómu kostrče je nesúhra v oblasti svalov brucha a dolných končatín. Väčšinou sa jedná o zvýšené napätie v pubickej oblasti, kde m. rectus abd. je hypertonický a m. transv. abd. hypotonický, prítomná je hyperlordóza, thorakolumbálna fascia ako synergista je značne preťažená. 

Diastáza a hernie.

Pupok - umbilicum je miesto, ktoré sa hojí jazvou. Je to dané embryonálnym vývojom a anatomickými pomermi. Umbilikálna hernia je počas gravidity častým javom, pretože miesto v pupku je najviac namáhané. Zjazvené miesto má malú elasticitu, je to locus minorus.

U takmer 70% žien po pôrode, ktoré prešli mojou rehabilitáciou, bola prítomná aj umbilikálna hernia. Išlo takmer vždy o laxné tkanivá brušnej steny, a nesprávne využívanie intraabdominálneho tlaku. S herniami sa stretávam pomerne často u športovcov – hokejistov a futbalistov, ale aj malých detí, a čoraz častejšie je u nich prítomná aj hiatálna hernia.

V poslednom období sa čoraz častejšie stretávam s pacientmi, ktorým bola implantovaná sieťka, či už laparoskopicky alebo klasicky. Rehabilitácia prebieha štandardne.

Terapeuticky je dôležité rehabilitovať dýchacou gymnastikou a zmeniť pohybové stereotypy.

Viac sa dozviete v mojej pripravovanej knihe. Ak sa chcete začať vzdelávať a pracovať na sebe v domácom prostredí, odporúčam vám online kurz. Nájdete ho tu: https://rehabwomen.com/courses/zakladny-kurz-komplexny-kurz-rehabilitacie-brucha/